美国西达赛奈带来乳腺癌治疗新突破

洛杉矶2018年10月31日电 /美通社/ — 乳腺癌,常年盘踞我国女性罹患恶性肿瘤之首,但随着防治手段的进步与革新,女性抗击乳腺癌病魔的”武器”越来越多。如今,最棘手难治的三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)也有了治疗上的新突破。

国际乳腺癌免疫治疗领域知名医生、美国西达赛奈乳腺肿瘤学医学主任 Heather McArthur 博士对冷冻消融技术的研究,为以往治疗效果最不理想的三阴性乳腺癌患者带来了新希望。

惊喜 — 最难治乳腺癌迎来新突破

三阴性乳腺癌占女性乳腺癌患者10% ~20% — 不仅预后性差,而且还会最先扩散到脑部及肺部。它的病理分子分型恶性程度高,易发生转移,很多情况会最先扩散到脑部及肺部。

化疗是三阴性乳腺癌的标准治疗方法,但大多数患者很快就会对化疗产生抗药性。其他针对三阴性乳腺癌的治疗,如靶向治疗、内分泌治疗等疗效都不乐观,患者预后较差。

医生和患者都盼望能有一种治疗方法,可以激发攻击特定肿瘤的免疫反应;即使复发,也可以有效帮助我们的免疫系统识别并消灭肿瘤细胞。今年刚出炉的诺贝尔医学奖,颁给了肿瘤免疫治疗领域的两位研究者,三阴性乳腺癌的治疗在这一领域是否也可有所突破?

美国医疗机构乳腺癌免疫治疗领域知名医生、美国西达赛奈乳腺肿瘤学医学主任 Heather McArthur 博士正在将这种治疗方法变成现实。她研究出利用冷冻消融技术分解肿瘤,使免疫系统更容易发起攻击。

冷冻消融术是一种应用冷冻消除靶组织的外科医疗技术。目前美国正在开展利用冷冻消融术联合免疫治疗的多中心的临床试验,用来测试免疫疗法在乳腺癌中的效果。Heather McArthur 医生正是主要的研究者之一,她表示,此次开展的新的临床研究将会改变转移性三阴性乳腺癌患者的治疗前景,为患者带来新的希望。

Heather McArthur 医生所在的美国西达赛奈医疗中心,亦是参与此次临床试验的重要力量。中心不仅引领着乳腺癌治疗的前沿研究,更是微创乳腺手术领域的开拓者。经验丰富的临床医师,可通过腔镜微创手术,在保证根治性这一前提下,使患者乳房表面完全没有手术瘢痕,并通过同时放入假体或自体组织皮瓣,完全保持乳房的外形。

可惜 — 得了乳腺癌,乳房就必须切除

传统的乳腺癌治疗方法就是乳房切除术,这种根治性手术至1894年开展至今,已有100多年历史,期间经历了乳腺癌扩大根治术、改良根治术等发展。

激进的根治性乳房切除术,切除的不仅仅是乳房,还包括腋下的淋巴结及乳房下方的肌肉,这不仅损坏了女性性征器官,还会造成淋巴水肿、手臂功能障碍等,生活上也十分不便。全面清扫淋巴结不仅创伤非常大,而且并不能提高乳腺癌治愈率和患者的生存率。

此外,这还让女性失去乳房,也失去了美丽和自信,对女性患者的心灵是一种永远的伤害。

到国外治疗乳腺癌,就可以发现乳腺癌外科手术已经不再是”一刀切”模式了。早在2011年,美国外科协会主席、西达赛奈医疗中心肿瘤外科执行副主席及乳腺癌中心主任 Armando Giuliano 医生就提出了”少即是多”的治疗理念,他率先将前哨淋巴结活检技术引入了乳腺癌的外科治疗临床研究,改变了乳腺癌患者需要痛苦地经历全面清扫淋巴结的局面。

进步 — 手术治疗乳腺癌也可以留下美丽

Armando Giuliano 医生的研究,对于部分早期乳腺癌患者来说,确认癌症有没有转移,只需进行前哨淋巴结活检,无需痛苦地经历全面清扫淋巴结了。而且早期诊断后,可以用乳房肿瘤术代替全乳切除术,还可以运用微创淋巴结治疗,以”最小侵袭性的手术获得较佳的预后”的理念,让患者收到的痛苦少些、再少些。对于不同分期、不同状况的患者,可以进行个性化的放疗、化疗、内分泌治疗等方案。

乳房肿瘤术的患者与全乳切除术的患者相比,20年、30年的长期生存率是没有任何差别的。甚至,部分早期乳房肿瘤术的患者生存率更高,其中部分原因在于乳房肿瘤术的患者通常心理状态更积极向上,这样的心态更有助于治疗。

在美国,有六至七成的患者通过保乳手术,在切除肿瘤组织的同时保住了自然乳头和剩余乳房。乳房重建也可同时在肿瘤手术中进行,治疗乳腺癌并不意味着失去生命的美丽。

优化 — 基因诊断助力个体化治疗

作为美国南加州较大的癌症中心,西达赛奈癌症中心的临床研究人员可通过分析患者活检样本了解基因层面的病变,帮助他们更好的认识和诊断癌症。

西达赛奈癌症中心采用两种新一代基因测序仪,使其立于个体化医疗的前沿。这一新型诊断方法可以针对50种癌症基因进行深入测序,识别2,800种癌症相关基因突变,可为患者确定精准的个体化治疗方案,治疗有效率更高,也为他们争取了更长的生存时间。

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